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【科普】儿童缺铁性贫血如何预防和药物治疗?

发布时间: 2020-04-10  来源:青海省妇幼保健院  

  01  如何正确合理使用补铁药品?有何注意事项?

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  口服铁剂

  (1)一般的口服铁剂(如硫酸亚铁颗粒)可导致胃肠反应,宜从小剂量开始,且在饭后服用,这是因为铁剂对胃肠道粘膜有刺激作用,容易引起恶心、呕吐(或欲呕)等不良反应,饭后服用可避免铁剂直接与胃粘膜接触,从而减少铁剂对胃粘膜的不良刺激。

  但是蛋白琥珀酸铁口服溶液不被胃蛋白酶消化,不会造成胃粘膜损伤,儿童每天按体重 1.5 毫升/公斤(相当于每天三价铁 4 毫克/公斤体重),应遵医嘱分两次于饭前口服。

  (2)颗粒剂宜用温水冲服,服用时用吸管、服药后漱口,以防牙齿被染黑。

  (3)铁剂可和胃肠道内的硫化物反应,导致粪便变黑,停药后可消失,宝爸宝妈无需顾虑可以放心服用。

  (4)口服铁剂期间避免进食影响铁剂吸收的食物和药物。有些食物可影响铁剂的吸收,如含钙类食品(如豆腐)、高磷酸盐食品(如牛奶)、含有大量鞣酸饮品(如浓茶、咖啡)、蛋类、菠菜、苹果,这些食物可与铁剂形成络合物,使铁离子发生沉淀,从肠道排出增多,从消化道吸收减少,从而影响治疗效果;可与维生素C、果汁、稀盐酸同服,促进铁吸收。药物对铁剂吸收的不良影响:四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物,不利吸收。故应尽量避免同时应用。若两者必须应用,应间隔3小时以上。

  (5) 药物应妥善存放,以免误服过量中毒。91精品免费视频在线对于所有的药物,我们家长都要妥善保管,千万不要因为一时疏忽造成严重后果。

  02对于缺铁性贫血的宝贝们,临床药师有哪些健康指导

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  (1)合理安排休息与活动:贫血程度较轻的孩子,一般不需卧床休息,但应避免剧烈活动。生活要有规律,做适合自身的运动,活动间歇充分休息、保证足够睡眠。

  (2)饮食指导:家长应合理搭配患儿的饮食,给孩子准备含铁丰富且易吸收的食物如动物血、精肉、鱼类、肝脏、大豆及其制品;黑木耳、海带的铁含量也很高。进食含叶酸和维生素B12丰富的食品,如肝、肉类、蛋类、瓜果。最新喂养指南建议6月后添加辅食。

  (3) 母乳喂养:91精品免费视频在线婴儿提倡母乳喂养,人乳含铁虽少,但容易吸收,吸收率远远高于牛奶。单纯羊奶喂养的宝宝更容易引起叶酸缺乏,应及时添加辅食。

  (4)改变患儿的饮食习惯,纠正偏食挑食的毛病。

  (5)缺铁性贫血严重时可导致智力减低,孩子成绩下降时,应加强教育与训练,多关心孩子,减轻其自卑心理

  03如何预防缺铁性贫血

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  第一,就是合理喂养和饮食搭配。

  第二,孕期预防:加强营养,摄入富铁食物。91精品免费视频在线从妊娠第3个月开始,按元素铁60 mg/d口服补铁,必要时可延续至产后;同时补充维生素和矿物质。

  第三,对于早产儿和低出生体重儿:提倡母乳喂养。纯母乳喂养者出生后2周开始补充铁剂(元素铁每日2-4mg/kg,最多15mg)。出生后第1年,应通过铁剂或强化配方奶持续每日补铁≥2mg/kg。人工喂养者应采用铁强化配方乳,一般无需额外补铁。牛乳含铁量和吸收率低,1岁以内不宜采用单纯牛乳喂养。

  第四,对于足月儿:由于母乳铁生物利用度高,应尽量母乳喂养4-6个月91精品免费视频在线;出生后4个月开始补充铁剂(元素铁每日2-4mg/kg,最多15mg)。坚持补充铁剂,直到婴儿能够摄入足量富含铁的辅食,例如每日至少2份婴儿米粉。未采用母乳喂养、或母乳喂养后改为混合喂养或人工喂养者,应采用铁强化配方乳,并及时添加富铁辅食。

  第五,根据我国现阶段的国情,建议对所有满6个月龄儿童进行血红蛋白(Hb)筛查。


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